DISPLASIA DE CADERA

Toda la informacion relevante para que entiendas tu problema y valores las posibles opciones

La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es una condición en la que la cavidad de la cadera (acetábulo) no cubre adecuadamente la cabeza del fémur. Esto provoca una distribución incorrecta de las cargas en la articulación, lo que aumenta la presión sobre el cartílago y genera inestabilidad. Con el tiempo, esta inestabilidad puede dañar el cartílago y otras estructuras alrededor de la articulación, lo que aumenta el riesgo de desarrollar artritis de cadera (coxartrosis).

Síntomas y Signos

Causas

La displasia de cadera puede ser causada por varios factores, incluyendo genéticos, ambientales y mecánicos. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:

  • Antecedentes familiares de la condición
  • Posición del feto en el útero, especialmente si está de nalgas
  • Primer embarazo o útero con espacio limitado
  • Bajo nivel de líquido amniótico durante el embarazo

Nuestro estudio sobre Displasia

Primera publicacion en España que documenta los resultados a medio plazo y el paso a paso de la tecnica quirurgica tal como la realizamos. 

Tiene Solución?

La decisión de un tratamiento u otro va a depender de varios aspectos. El fundamental y más determinante será el grado de displasia. Este grado, en ocasiones, puede ser muy fácil de determinar en una radiografía, pero en casos moderados sería necesario realizar otros estudios. Por otro lado, el segundo determinante será el grado de dolor, la intensidad de los síntomas y el estado de la articulación (con cartílago sano o con inicios de alteraciones degenerativas).

En función de esto, las principales opciones de tratamiento son:

¿El tratamiento es algo nuevo?

En 1988, el profesor Reinhold Ganz y su equipo publicaron por primera vez la técnica de osteotomía periacetabular, diseñada para tratar la displasia de cadera en adolescentes y adultos. Aunque existían técnicas previas para corregir esta condición, como las osteotomías triples de LeCoeur y Tönnis, la propuesta de Ganz ofreció varias ventajas significativas. Esta nueva técnica preservaba mejor la vascularización del fragmento acetabular, permitía una corrección más amplia y mantenía la integridad mecánica de la pelvis, lo que facilitaba una rehabilitación temprana sin necesidad de inmovilización prolongada.

Reinhold Ganz

Innovación y Evolución en el Tratamiento

A diferencia de técnicas anteriores, que podían generar asimetrías pélvicas o afectaban la estabilidad mecánica de la cadera, la osteotomía periacetabular de Ganz se realizó mediante una única vía de acceso quirúrgico, manteniendo el pilar posterior de la pelvis intacto. Esto permitió no solo una mayor precisión en la corrección de la displasia, sino también una mejor recuperación funcional para los pacientes. Este enfoque innovador fue posible gracias a la combinación de estudios anatómicos en cadáveres y modelos óseos previos a las primeras intervenciones clínicas, lo que consolidó a esta técnica como un avance significativo en la cirugía ortopédica

Una tasa de Exito del 60% a 20 años!

La osteotomía periacetabular de Ganz, desarrollada en 1988, ha demostrado ser una opción eficaz para tratar la displasia de cadera y preservar la articulación natural. Los estudios a largo plazo, como el seguimiento de 20 años, revelan una tasa de exito del 60% en pacientes con caderas que aun no han necesitado colocar una protesis total de cadera. Sin embargo, varios factores como la edad avanzada al momento de la cirugía, el grado de artrosis preoperatoria y la existencia de síntomas como la cojera o el test de impacto positivo, pueden influir negativamente en los resultados a largo plazo

En que consiste la Cirugia?

Preguntas Frecuentes

El dolor no es muy intenso, deberia esperar a tener muchas molestias para mirarmelo?

Independientemente del grado de dolor, lo ideal seria realizar un diagnostico y conocer el grado de displasia. Una vez diagnosticado, el tratamiento dependera de multiples factores. Pero la recomendacion es estudiarlo apenas inicia el dolor. 

El dolor inicial y mas caracteristico, es un dolor lateral en la zona trocanterica, debido a una sobrecarga o «insuficiencia del gluteo medio», posteriomente consecuencia de la displasia y su daño articular puede inciar un dolor inguinal por lesion del labrum

La displasia de cadera puede ser congénita, afectando a los bebés al nacer, pero también puede desarrollarse en adultos jóvenes, particularmente mujeres. Las actividades de alto impacto y ciertos deportes también pueden aumentar el riesgo.

En los bebés, la displasia de cadera se puede detectar durante el cribado neonatal, y su tratamiento puede incluir el uso de arneses o férulas para corregir la posición de la cadera. En adultos, la displasia puede desarrollarse o agravarse debido a malformaciones no corregidas en la infancia, provocando dolor y desgaste prematuro.

Aunque no siempre es posible prevenirla, el diagnóstico temprano, especialmente en bebés, y el tratamiento adecuado pueden mejorar el pronóstico y reducir las complicaciones en el futuro. En adultos, evitar actividades de alto impacto y mantener una buena salud articular puede ayudar a minimizar los síntomas.

Sí, pero es importante consultar con un especialista para adaptar el tipo de ejercicio y evitar actividades de alto impacto que puedan agravar la condición. El fortalecimiento muscular y la movilidad controlada suelen ser beneficiosos.

Sin un tratamiento adecuado, la displasia de cadera puede llevar a la degeneración del cartílago, provocando artrosis prematura. Esto puede derivar en la necesidad de reemplazo total de cadera en edades más tempranas que lo habitual.

Videos informativos sobre la osteotomia periacetabular

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dr luis ramirez nuñez

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