Prótesis de Cadera Cementadas vs. No Cementadas
Prótesis de Cadera Cementadas:
Las prótesis de cadera cementadas se fijan al hueso mediante un tipo especial de cemento quirúrgico, proporcionando una estabilidad inmediata. Este método es particularmente beneficioso para pacientes con huesos de menor calidad, como los de edad avanzada, donde la fijación directa al hueso podría no ser tan segura o efectiva. La principal ventaja de las prótesis cementadas es su capacidad para permitir una movilidad temprana y un dolor postoperatorio reducido, dado que el cemento ofrece una sujeción sólida desde el momento de la cirugía. Sin embargo, con el tiempo, el cemento puede degradarse, lo que potencialmente podría llevar a una mayor tasa de revisión en pacientes con una expectativa de vida más larga.
Prótesis de Cadera No Cementadas:
Las prótesis de cadera no cementadas se basan en el crecimiento óseo para asegurar la prótesis en su lugar, lo que puede llevar más tiempo para lograr una estabilidad completa. Están diseñadas con superficies porosas que permiten el crecimiento óseo dentro y alrededor de ellas, creando una fijación biológica duradera. Estas prótesis son ideales para pacientes más jóvenes y activos, ya que ofrecen una mayor durabilidad a largo plazo. Aunque el período de recuperación inicial puede ser más largo debido a la necesidad de esperar que el hueso crezca alrededor de la prótesis, el resultado es una integración natural y fuerte que puede reducir el riesgo de aflojamiento en el futuro.
Tipos de Aleaciones Metálicas
Las prótesis de cadera se fabrican utilizando diversas aleaciones metálicas, cada una con propiedades únicas para mejorar la funcionalidad y durabilidad de la prótesis. Las aleaciones más comunes incluyen:
- Cobalto-Cromo (CoCr): Esta aleación es ampliamente utilizada por su excepcional resistencia al desgaste y su compatibilidad biológica. El cobalto-cromo es ideal para componentes de prótesis sometidos a altas cargas y movimientos repetitivos, ofreciendo una excelente vida útil.
- Titanio y sus Aleaciones: El titanio es favorecido por su biocompatibilidad y la capacidad de integrarse bien con el tejido óseo, lo que es crucial para las prótesis no cementadas. Además, el titanio es más ligero que el cobalto-cromo, lo que puede contribuir a una sensación más natural para el paciente.
- Aleaciones de Acero Inoxidable: Aunque menos comunes para la fabricación de componentes articulares debido a su mayor tendencia al desgaste en comparación con el cobalto-cromo, las aleaciones de acero inoxidable se pueden utilizar en ciertos componentes de la prótesis donde la resistencia y la tenacidad son críticas.
Par de Fricción: Cerámica-Polietileno
El par de fricción cerámica-polietileno representa una de las combinaciones más populares y exitosas en prótesis de cadera. La cerámica, conocida por su excepcional dureza y resistencia al desgaste, funciona en armonía con el polietileno de ultra alto peso molecular, que actúa como un cojinete suave y duradero. Esta combinación es particularmente atractiva por su bajo índice de desgaste, lo que contribuye a una mayor longevidad de la prótesis y una menor probabilidad de osteólisis y aflojamiento aséptico.
Los avances en el procesamiento y fabricación del polietileno han mejorado significativamente sus propiedades, reduciendo aún más el desgaste cuando se combina con cabezas de cerámica. Este par de fricción es ideal para pacientes que buscan una solución duradera que minimice el riesgo de complicaciones a largo plazo relacionadas con el desgaste de la prótesis
