DISPLASIA DE CADERA
La displasia de cadera es una malformación congénita donde el acetábulo no cubre adecuadamente la cabeza femoral. Afecta al 1-2% de la población (5 veces más frecuente en mujeres). La osteotomía periacetabular (PAO) evita la prótesis total en el 80% de los casos a 10 años.
La displasia de cadera es una malformación en la que el acetábulo (cavidad de la cadera) no cubre adecuadamente la cabeza del fémur. Esta alteración anatómica provoca una distribución incorrecta de las cargas articulares, aumentando la presión sobre el cartílago y generando inestabilidad.
Con el tiempo, esta inestabilidad puede dañar el cartílago y otras estructuras periarticulares, incrementando significativamente el riesgo de desarrollar artrosis de cadera prematura.
Tabla de contenidos
¿Qué es la Displasia de Cadera?
En condiciones normales, la cabeza femoral está bien contenida en el acetábulo, recibiendo una cobertura lateral y anterior adecuada. En la displasia, el acetábulo es más plano o está orientado inadecuadamente, lo que reduce el ángulo centro-borde lateral (LCEA), aumenta la tensión del labrum y del cartílago, y altera la biomecánica de la articulación.
Síntomas de la Displasia de Cadera
Los síntomas pueden variar según el grado de displasia y el estado del cartílago articular:
Síntomas Iniciales
- Dolor lateral en la zona trocantérica, relacionado con sobrecarga o insuficiencia del glúteo medio
- Sensación de fatiga o debilidad en la cadera
- Molestias tras actividad física prolongada
Síntomas de progresión
- Dolor inguinal por lesión del labrum acetabular
- Chasquidos o sensación de inestabilidad
- Limitación progresiva de la movilidad
- Dificultad para realizar actividades cotidianas (cruzar piernas, calzarse, subir escaleras)
- Cojera o alteración de la marcha
Causas
La displasia de cadera puede ser causada por varios factores, incluyendo genéticos, ambientales y mecánicos. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:
- Antecedentes familiares de la condición
- Posición del feto en el útero, especialmente si está de nalgas
- Primer embarazo o útero con espacio limitado
- Bajo nivel de líquido amniótico durante el embarazo
Datos Epidemiologicos
Prevalencia: 1-2% de la población general
Predominio femenino (ratio 5:1)
Edad habitual de diagnóstico: entre 20 y 40 años
Representa el 20-30% de los casos de artrosis de cadera en menores de 50 años
La osteotomía periacetabular (PAO) permite evitar la prótesis total en aproximadamente el 80% de los pacientes a 10 años del procedimiento.
Consecuencias de la displasia no tratada:
La falta de cobertura adecuada genera una sobrecarga mecánica sobre el cartílago articular. Esta sobrecarga progresiva conduce a:
- Degeneración del cartílago articular
- Lesiones del labrum acetabular
- Desarrollo de artrosis prematura
- Necesidad potencial de prótesis total de cadera en edades tempranas (30-40 años)
Causas y Factores de Riesgo
La displasia de cadera puede ser causada por varios factores:
Factores genéticos:
Antecedentes familiares de displasia
Predisposición hereditaria
Factores del desarrollo:
Presentación de nalgas durante el embarazo
Primer embarazo (mayor tensión uterina)
Oligohidramnios (poco líquido amniótico)
Factores mecánicos:
Uso inadecuado de pañales o portabebés en la infancia
Displasia no diagnosticada o tratada en etapas tempranas
Diagnóstico de la Displasia de Cadera
Evaluación clínica:
Historia clínica detallada
Exploración física de la cadera
Valoración de la movilidad y estabilidad articular
Estudios de imagen:
Radiografía simple: Permite medir ángulos específicos como el LCEA (ángulo centro-borde lateral) y evaluar el grado de cobertura acetabular.
Tomografía computarizada (TC): Útil para planificación quirúrgica 3D, especialmente con el sistema MyPAO.
Resonancia magnética (RM): Evalúa el estado del cartílago, labrum y otras estructuras de partes blandas.
Nuestro estudio sobre Displasia
Primera publicacion en España que documenta los resultados a medio plazo y el paso a paso de la tecnica quirurgica tal como la realizamos.
- Potenciación Muscular Periarticular con énfasis en Glúteo Medio
- Cirugia: Osteotomia Periacetabular de Ganz
Tratamiento de la Displasia de Cadera
La decisión de un tratamiento u otro va a depender de varios aspectos. El fundamental y más determinante será el grado de displasia. Este grado, en ocasiones, puede ser muy fácil de determinar en una radiografía, pero en casos moderados sería necesario realizar otros estudios. Por otro lado, el segundo determinante será el grado de dolor, la intensidad de los síntomas y el estado de la articulación (con cartílago sano o con inicios de alteraciones degenerativas).
En función de esto, las principales opciones de tratamiento son:
El dolor no es muy intenso, deberia esperar a tener muchas molestias para mirarmelo?
Independientemente del grado de dolor, lo ideal seria realizar un diagnostico y conocer el grado de displasia. Una vez diagnosticado, el tratamiento dependera de multiples factores. Pero la recomendacion es estudiarlo apenas inicia el dolor.
Donde duele la displasia de Cadera?
El dolor inicial y mas caracteristico, es un dolor lateral en la zona trocanterica, debido a una sobrecarga o «insuficiencia del gluteo medio», posteriomente consecuencia de la displasia y su daño articular puede inciar un dolor inguinal por lesion del labrum
¿Quiénes están en riesgo de desarrollar displasia de cadera?
La displasia de cadera puede ser congénita, afectando a los bebés al nacer, pero también puede desarrollarse en adultos jóvenes, particularmente mujeres. Las actividades de alto impacto y ciertos deportes también pueden aumentar el riesgo.
¿Cuál es la diferencia entre displasia de cadera en bebés y en adultos?
En los bebés, la displasia de cadera se puede detectar durante el cribado neonatal, y su tratamiento puede incluir el uso de arneses o férulas para corregir la posición de la cadera. En adultos, la displasia puede desarrollarse o agravarse debido a malformaciones no corregidas en la infancia, provocando dolor y desgaste prematuro.
¿La displasia de cadera puede prevenirse?
Aunque no siempre es posible prevenirla, el diagnóstico temprano, especialmente en bebés, y el tratamiento adecuado pueden mejorar el pronóstico y reducir las complicaciones en el futuro. En adultos, evitar actividades de alto impacto y mantener una buena salud articular puede ayudar a minimizar los síntomas.
¿Es posible hacer deporte con displasia de cadera?
Sí, pero es importante consultar con un especialista para adaptar el tipo de ejercicio y evitar actividades de alto impacto que puedan agravar la condición. El fortalecimiento muscular y la movilidad controlada suelen ser beneficiosos.
¿Cómo afecta la displasia de cadera a largo plazo?
Sin un tratamiento adecuado, la displasia de cadera puede llevar a la degeneración del cartílago, provocando artrosis prematura. Esto puede derivar en la necesidad de reemplazo total de cadera en edades más tempranas que lo habitual.
Videos informativos sobre la osteotomia periacetabular
GUIAS PERSONALIZADAS 3D
Suscribete a mi canal de youtube
Más información relacionada con las distintas tecnicas, asi como dudas frecuentes que se nos plantean en la consulta.
¿Nos compartes? Ayudanos a que el contenido llegue mas lejos!
Guía 3D personalizada en el tratamiento de la displasia de cadera
La guía 3D MyPAO representa un avance clave en el abordaje de la Displasia de cadera: planificación virtual personalizada, simulación anatómica, guías de broca adaptadas y corrección más precisa del acetábulo. Permite reducir errores quirúrgicos, minimizar la irradiación, optimizar resultados funcionales y agilizar la recuperación. Como especialista en cirugía de preservación de cadera en Barcelona, ofrezco este tratamiento de alta tecnología para pacientes jóvenes, deportistas o con displasia compleja: solicita tu valoración para recuperar movilidad, eliminar el dolor de cadera y volver al rendimiento.
EN 
ES_ES