Esta sección responde las dudas más habituales sobre displasia de cadera, su diagnóstico y tratamiento.
1. ¿Qué es exactamente la displasia de cadera?
La displasia de cadera es una malformación congénita en la que el acetábulo (cavidad de la cadera) no cubre adecuadamente la cabeza del fémur. Esta falta de cobertura provoca una distribución anormal de las cargas sobre el cartílago articular, lo que puede generar inestabilidad y desgaste prematuro de la articulación.
Afecta al 1-2% de la población general, siendo 5 veces más frecuente en mujeres que en hombres.
2. ¿La displasia de cadera siempre duele?
No necesariamente. Muchas personas con displasia leve pueden permanecer asintomáticas durante años o incluso toda la vida. El dolor suele aparecer cuando:
El grado de displasia es moderado o severo
Existe daño del labrum acetabular
Se inicia degeneración del cartílago
Hay sobrecarga muscular compensatoria
El inicio de síntomas suele ocurrir entre los 20 y 40 años, aunque puede variar.
3. ¿Qué es la osteotomía periacetabular (PAO)?
La osteotomía periacetabular (PAO) es el procedimiento quirúrgico de referencia para tratar la displasia de cadera en adultos jóvenes. Consiste en reorientar el acetábulo mediante cortes óseos controlados para mejorar la cobertura de la cabeza femoral.
Ventajas principales:
Preserva la articulación nativa
Corrige la causa biomecánica del problema
Evita o retrasa la necesidad de prótesis
Permite retorno a actividades deportivas
Es especialmente efectiva cuando se realiza antes de que aparezca artrosis avanzada.
4. ¿Cuánto dura la recuperación de una cirugía PAO?
La recuperación es gradual y varía según cada paciente:
0-6 semanas: Carga parcial con muletas, fisioterapia inicial
6-12 semanas: Progresión de carga según consolidación ósea
3-6 meses: Retorno a actividades cotidianas habituales
6-12 meses: Retorno a actividad deportiva (según tipo de deporte)
La mayoría de pacientes recuperan su funcionalidad completa entre 3 y 6 meses después de la cirugía.
5. ¿Puedo evitar una prótesis de cadera si tengo displasia?
Sí, en muchos casos. La osteotomía periacetabular permite evitar la prótesis total en aproximadamente el 80% de los pacientes a 10 años del procedimiento.
Los factores que influyen en el éxito incluyen:
Grado de displasia
Estado del cartílago articular al momento de la cirugía
Edad del paciente
Cumplimiento del protocolo de rehabilitación
El diagnóstico y tratamiento precoz aumentan significativamente las probabilidades de preservar la articulación nativa.
La displasia de cadera es tratada por traumatólogos especializados en cirugía de cadera, particularmente aquellos con formación en cirugía de preservación articular.
Es importante buscar profesionales con experiencia específica en esta patología, ya que el tratamiento quirúrgico (osteotomía periacetabular) es técnicamente complejo y requiere experiencia continuada.
Puedes consultar con tu traumatólogo de referencia o contactar directamente con unidades especializadas en cirugía de cadera.
7. ¿La displasia de cadera es hereditaria?
Existe un componente genético en la displasia de cadera. Los antecedentes familiares aumentan el riesgo de desarrollar esta condición.
Si tienes familiares directos con displasia o artrosis temprana de cadera, es recomendable:
Mencionar estos antecedentes en consultas médicas
Realizar evaluación si aparecen síntomas
Considerar estudios de imagen si hay sospecha clínica
Sin embargo, no todos los casos son hereditarios. Factores del desarrollo y mecánicos también influyen.
8. ¿Puedo hacer deporte con displasia de cadera?
Depende del grado de displasia y del estado de la articulación:
Displasia leve sin síntomas: Generalmente se puede realizar actividad deportiva con precauciones
Displasia moderada/severa: Se recomienda evitar deportes de alto impacto (running, fútbol, baloncesto) y optar por actividades de bajo impacto (natación, ciclismo, pilates)
Después de cirugía PAO: La mayoría de pacientes pueden retornar a actividad deportiva entre 6 y 12 meses, incluyendo deportes de impacto moderado
Es fundamental consultar con un especialista para recibir recomendaciones personalizadas según tu caso específico.
9. ¿Qué diferencia hay entre displasia y choque femoroacetabular?
Son condiciones opuestas desde el punto de vista biomecánico:
Displasia de cadera:
Falta de cobertura del acetábulo
La cabeza femoral tiene demasiado espacio
Genera inestabilidad y sobrecarga
Choque femoroacetabular (FAI):
Exceso de cobertura o alteración morfológica
Contacto anormal entre fémur y acetábulo
Genera pinzamiento y limitación de movilidad
Ambas condiciones pueden causar dolor de cadera y lesiones del labrum, pero requieren tratamientos diferentes. En algunos casos, pueden coexistir elementos de ambas patologías.
10. ¿A qué edad se debe operar la displasia de cadera?
No existe una edad única ideal. La decisión depende de varios factores:
Indicadores para considerar cirugía:
Presencia de síntomas persistentes
Displasia moderada o severa (LCEA < 20°)
Cartílago articular preservado o con daño leve
Edad típica: entre 20 y 45 años
Momento óptimo:
El mejor momento es cuando hay síntomas pero antes de que aparezca artrosis avanzada. Operar demasiado temprano (sin síntomas) puede ser innecesario, pero esperar demasiado (con artrosis severa) reduce las probabilidades de éxito.
La evaluación individualizada por un especialista es fundamental para determinar el momento adecuado.
La planificación 3D utiliza tecnología avanzada para preparar la cirugía de forma personalizada. El sistema MyPAO de Medacta permite:
Fase preoperatoria:
Tomografía computarizada del paciente
Reconstrucción 3D de la anatomía de la cadera
Simulación virtual de la corrección quirúrgica
Diseño de guías de corte personalizadas
Ventajas:
Mayor precisión en la corrección
Reducción del tiempo quirúrgico
Menor irradiación intraoperatoria
Mejores resultados funcionales
Planificación adaptada a la anatomía específica de cada paciente
Esta tecnología representa un avance significativo en el tratamiento quirúrgico de la displasia de cadera.
12. El dolor no es muy intenso, deberia esperar a tener muchas molestias para mirarmelo?
Independientemente del grado de dolor, lo ideal seria realizar un diagnostico y conocer el grado de displasia. Una vez diagnosticado, el tratamiento dependera de multiples factores. Pero la recomendacion es estudiarlo apenas inicia el dolor.
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